?感冒還是過(guò)敏性鼻炎？教你3分鐘自測
2025年04月07日09:02 來(lái)源：北京青年報
“醫生，我這鼻塞、打噴嚏，到底是感冒還是鼻炎？”每年換季時(shí)節，醫院里常能聽(tīng)到患者的困惑。約40%的過(guò)敏性鼻炎患者初期誤把癥狀當作普通感冒，導致延誤治療甚至加重病情。
今天，醫生教你如何通過(guò)科學(xué)對比和簡(jiǎn)易自測表，快速區分這兩種疾病，并提供實(shí)用應對指南。
4個(gè)關(guān)鍵差異鎖定真兇
感冒與過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀雖高度相似，但解碼四個(gè)關(guān)鍵差異即可鎖定病因。
時(shí)間密碼普通感冒的鼻塞、流涕通常持續3-7天，隨病毒清除逐漸消退；而過(guò)敏性鼻炎可能持續數周至數月，如長(cháng)期接觸過(guò)敏源，癥狀會(huì )反復發(fā)作。
特殊信號感冒常伴隨低燒、肌肉酸痛、咽痛等全身癥狀；過(guò)敏性鼻炎則更多出現眼睛、耳道、咽部發(fā)癢、清水樣鼻涕不斷的情況。一個(gè)簡(jiǎn)單分辨技巧：若噴嚏呈連續5-10個(gè)的爆發(fā)式，大概率是過(guò)敏反應。
誘因追蹤突然進(jìn)入粉塵環(huán)境后立刻打噴嚏？晨起后癥狀劇烈？這些接觸特定物質(zhì)或時(shí)段性加重的規律，提示著(zhù)過(guò)敏體質(zhì)對塵螨、花粉等物質(zhì)的敏感反應。
液體證據感冒初期可能流清鼻涕，但2-3天后轉為黃稠膿涕；過(guò)敏性鼻炎則從頭到尾都是透明蛋清狀分泌物，量大時(shí)甚至出現“鼻涕倒流”引發(fā)咽炎。
快速自測表計分規則
請回答以下問(wèn)題：是（+2分）不確定（+1分）否（0分）
1.癥狀持續超過(guò)10天仍未減輕？
2.是否明顯感覺(jué)眼睛/咽喉發(fā)癢？
3.進(jìn)入潮濕房間/花園后癥狀驟然加重？
4.鼻涕始終清澈如水且流量大？
5.家庭成員有過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史？
結果解析：0-3分，普通感冒可能性大；4-6分，混合型上呼吸道感染，建議就醫；7-10分，過(guò)敏性鼻炎風(fēng)險高，建議做過(guò)敏原檢測。
確診感冒做好三件事
物理阻斷病毒傳播出現癥狀后前3天傳染性最強，需佩戴口罩并定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。
階梯用藥原則體溫＜38.5℃優(yōu)先物理降溫；鼻塞用偽麻黃堿藥物；切忌濫用抗生素。
病程監測重點(diǎn)若7天后仍頭痛/黃痰，警惕鼻竇炎等并發(fā)癥。
過(guò)敏性鼻炎管理方案
環(huán)境控制安裝HEPA濾網(wǎng)凈化器（CADR值＞200），濕度控制在40%-50%抑制塵螨。
輕度發(fā)作生理鹽水沖洗+二代抗組胺藥（西替利嗪/氯雷他定）。
中度以上聯(lián)合使用鼻用激素（糠酸莫米松）和白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）。
免疫調節癥狀持續3個(gè)月以上者，可檢測過(guò)敏原后考慮舌下脫敏治療。
有這些癥狀盡快就診
單側鼻腔流出惡臭膿涕，這時(shí)需要警惕真菌性鼻竇炎。
藥物治療2周仍持續鼻塞，提示可能存在鼻息肉。
出現喘鳴音或夜間呼吸困難，提示有進(jìn)展為哮喘的可能。
長(cháng)期防御指南
關(guān)注花粉濃度預報對于花粉過(guò)敏者來(lái)說(shuō)，應關(guān)注當地花粉濃度預報，高峰期關(guān)閉車(chē)窗，回家后立即淋浴。
定期清潔床品對于塵螨過(guò)敏人群，建議每周用大于55℃熱水清洗床品，冷凍毛絨玩具24小時(shí)除螨。
預防交叉感染過(guò)敏性鼻炎患者免疫力下降期間，補充維生素D3（每日800IU）可降低合并感冒風(fēng)險。通過(guò)科學(xué)辨別和精準干預，90%以上的鼻部癥狀都能有效控制。
記?。赫_診斷比盲目用藥更重要。當自我調理效果不佳時(shí)，及時(shí)到耳鼻咽喉科進(jìn)行鼻內鏡和過(guò)敏原檢測，才能從根本上解決問(wèn)題。文/黃少霆（北京中醫醫院）
