?熱射?。后w溫升高引發(fā)器官損傷
2025年07月22日09:05 來(lái)源：科技日報
這段時(shí)間，哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院急診科已連續收治了十多位熱射病患者。他們的共同特征均是體溫超過(guò)42℃、意識障礙明顯、多器官功能迅速衰竭。
熱射病作為高溫環(huán)境下最嚴重的中暑類(lèi)型，絕非簡(jiǎn)單的頭暈、出汗或乏力，它是以核心體溫顯著(zhù)升高、神經(jīng)系統功能紊亂和多器官損傷為特征的危重癥，常在短時(shí)間內致人死亡。
“從醫學(xué)機制上來(lái)看，熱射病的發(fā)生源于體溫調節系統的崩盤(pán)。”中國女醫師協(xié)會(huì )急診專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員、哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院急診內科副主任醫師尹蕾蕾解釋說(shuō)，當人體核心溫度突破40.5℃時(shí)，體內的熱量不能被正常散發(fā)，內部“智能溫控系統”徹底失靈，就像一臺精密儀器的散熱器完全罷工一樣。這種失衡首先會(huì )殃及細胞能量代謝，尤其是負責維持心臟、肝臟、腎臟等重要器官功能的線(xiàn)粒體，當它們在高溫下“熔毀”，各器官也就陷入了功能停擺的危機。
同時(shí)，體內持續高溫還會(huì )破壞酶和蛋白質(zhì)的空間結構，使重要生化反應鏈條中斷，最先表現為肝腎功能障礙。此外，極端體溫亦會(huì )刺激免疫系統進(jìn)入異?？簥^狀態(tài)，釋放大量炎癥因子，掀起“炎癥風(fēng)暴”，造成血管通透性增加、凝血系統徹底癱瘓。此種情況下，病人可能遭遇“內出血卻無(wú)法止血”的致命險情，導致出血、低血壓甚至全身性休克。
預防熱射病，不僅僅是“少出門(mén)”這么簡(jiǎn)單，還需要主動(dòng)補充水分、均衡營(yíng)養、調整外出時(shí)間、做好防護。
尹蕾蕾建議，夏季即便不口渴，也要每小時(shí)規律飲水200毫升至300毫升。她說(shuō)，大量出汗時(shí)，在水里放入一小撮鹽+一點(diǎn)糖+幾滴檸檬汁，或者直接喝低糖運動(dòng)飲料，可以防止體液流失過(guò)快造成低鈉血癥或肌肉痙攣。此外，夏季在飲食上應適當多攝入富含鉀、鎂等礦物質(zhì)的食物，如香蕉、毛豆、燕麥、菠菜、堅果，以及豆漿、酸奶等蛋白質(zhì)含量高的食物，增強機體的抗熱能力。
尹蕾蕾強調，合理安排戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間也同樣關(guān)鍵。上午10時(shí)至下午4時(shí)是高溫時(shí)段，應盡量避免在此期間劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。如果必須外出，建議穿淺色、寬松、透氣衣物，配備寬檐帽、防曬工具，并隨身攜帶小型風(fēng)扇或降溫噴霧，以幫助身體減輕熱負荷。對于老人、兒童、孕婦及慢性病患者，更需給予額外關(guān)注。
當熱射病突然來(lái)襲，“快降溫、快送醫”是救治最核心的六字口訣。尹蕾蕾提醒，熱射病的黃金搶救時(shí)間往往只有10分鐘，當懷疑身邊人可能罹患熱射病時(shí)，必須火速將其移至蔭涼、通風(fēng)處，最好是有空調的房間，解開(kāi)或脫掉衣物，幫助患者散熱，降低體溫。如有條件，可將患者全身浸泡在16℃至20℃的自來(lái)水中，僅露出頭部，借助水與空氣的對流快速帶走熱量。如果條件不允許，也可用大量冷水為患者淋身，并在腋下、頸部、腹股溝等部位用電扇、毛巾或冰袋輔助降溫。
