?3月1日起 福建省本級職工醫保住院待遇提高
2022年01月25日17:07 | 來(lái)源：人民網(wǎng)-福建頻道
2022年3月1日起，福建省本級職工醫保住院起付線(xiàn)降低、報銷(xiāo)比例提高。
為進(jìn)一步完善職工基本醫療保險制度，結合福建省本級職工基本醫療保險統籌基金的收支情況，近日，福建省醫保局和省財政廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于調整省本級職工基本醫療保險住院待遇政策的通知》，調整省本級職工基本醫療保險住院有關(guān)待遇政策。
降低住院起付線(xiàn)
福建省本級職工醫保住院起付線(xiàn)二甲及以上醫療機構首次1000元調整為800元，年內多次住院的逐次遞減300元調整為逐次遞減240元，直至為0。
福建省本級職工醫保住院起付線(xiàn)二乙以下醫療機構首次800元調整為600元，年內多次住院的逐次遞減240元調整為逐次遞減180元，直至為0。
起付線(xiàn)是指醫保統籌基金對參保人發(fā)生的屬于政策范圍內醫療費用進(jìn)行補償的計算起點(diǎn)，在該起點(diǎn)以下的醫療費用，醫保統籌基金不予支付。
提高住院政策范圍內報銷(xiāo)比例
根據醫療機構等級不同，實(shí)行差別化報銷(xiāo)比例，省本級職工醫保住院政策范圍內報銷(xiāo)比例相比原政策提高2個(gè)百分點(diǎn)。
省本級住院政策范圍內報銷(xiāo)比例。福建省衛健委供圖
提高DRG收付費和按病種收付費報銷(xiāo)比例
省本級職工醫保DRG收付費和按病種收付費報銷(xiāo)比例相比原政策提高3個(gè)百分點(diǎn)。
省本級DRG收付費報銷(xiāo)比例。福建省衛健委供圖
福建省本級按病種收付費報銷(xiāo)比例。福建省衛健委供圖
例如，小王在某三甲醫療機構住院治療，醫保年度內首次住院，按項目收費，政策范圍內費用為5000元。
醫保報銷(xiāo)費用=（政策范圍內費用-起付線(xiàn)）× 報銷(xiāo)比例
政策調整前后醫保報銷(xiāo)費用變化如下：
同樣的費用，政策調整后醫保報銷(xiāo)費用將增加3654-3400=254元。
