2021年08月19日07:59 | 來(lái)源：福建日報

近日，福州市民王阿姨在福建醫科大學(xué)附屬第一醫院就診后，完成了一次“特殊”的結算。

今年64歲的王阿姨患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、高血壓等疾病近十年。她說(shuō)，因為身體不好，她經(jīng)常要到醫院看病拿藥，醫保個(gè)人賬戶(hù)總是入不敷出。“去年，我參加了兒子建立的‘家庭共濟’賬戶(hù)，現在看病自費的部分都由家庭賬戶(hù)的共濟金買(mǎi)單。”

2020年7月起，福建省率先實(shí)施醫保個(gè)人賬戶(hù)“家庭共濟”，省內職工醫保參保狀態(tài)正常的參保人均可創(chuàng )建“家庭共濟”賬戶(hù)，其家庭成員在省內不同統籌區的，也支持加入共濟。截至今年7月1日，全省共創(chuàng )建了逾19萬(wàn)戶(hù)“家庭共濟”賬戶(hù)，其中約20%是跨統籌區共濟賬戶(hù)，劃入“家庭共濟”賬戶(hù)資金逾6.1億元。

“以前，在職職工因為身體健康、醫院去得少，醫保個(gè)人賬戶(hù)的結余資金按規定只能結轉到下一年?，F在可以與配偶、父母、子女等直系親屬共享，這樣就可以幫家庭節省不少現金開(kāi)支。另外，在醫療費用結算時(shí)減少了現金支付環(huán)節，有效提高了窗口刷卡結算效率。”省醫保局有關(guān)負責人表示，職工醫保個(gè)人賬戶(hù)實(shí)現“家庭共濟”后，醫保個(gè)人賬戶(hù)醫療保障功能得以充分發(fā)揮。

據了解，“家庭共濟”賬戶(hù)的共濟金可以支付在定點(diǎn)醫療機構門(mén)診和住院發(fā)生的由個(gè)人承擔的醫療費用，還可以支付在定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)藥品（準字號、中藥飲片）、醫療器械（食藥監械字、藥監械字）等費用。

“‘家庭共濟’賬戶(hù)的設立和使用非常簡(jiǎn)便。”省醫保局有關(guān)負責人介紹說(shuō)，大家可以通過(guò)醫保經(jīng)辦窗口申請設立、變更、取消，也可以通過(guò)閩政通APP、“福建醫療保障”小程序等申請辦理。

根據有關(guān)規定，“家庭共濟”賬戶(hù)設立后，成員（參保職工）可以將醫保個(gè)人賬戶(hù)資金超過(guò)2000元的部分劃入賬戶(hù)作為共濟金。目前，共濟金可通過(guò)刷社?？ɑ蜥t保電子憑證使用。“家庭共濟”成員中有個(gè)人賬戶(hù)的，個(gè)人賬戶(hù)優(yōu)先于共濟金使用，沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù)的，可直接使用共濟金。

截至7月1日，“家庭共濟”賬戶(hù)消費逾71萬(wàn)筆，支出總費用1.8億元，覆蓋了住院、普通門(mén)診、門(mén)診特殊病種、購藥、體檢、代扣居民醫保保費等多項業(yè)務(wù)，其中城鄉居民就診支出占總費用的52%，實(shí)現了個(gè)人賬戶(hù)資金從城鎮職工向城鄉居民的共濟使用。

“今后，共濟金的使用范圍還將進(jìn)一步擴大，或可用來(lái)支付繳納城鄉居民基本醫療保險的保費（漳州市已上線(xiàn)該功能）、購買(mǎi)與基本醫療保險相銜接的商業(yè)補充保險等。”省醫保局有關(guān)負責人表示。（記者 張靜雯 儲白珊）

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