2022年08月11日08:28 | 來(lái)源：福建日報

　　福建省政府辦公廳日前出臺《關(guān)于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》，聚焦減輕困難群眾和大病患者醫療費用負擔，建立健全防范和化解因病致貧返貧長(cháng)效機制。

　　意見(jiàn)明確，2023年1月1日起，可獲得醫療救助的困難職工和城鄉居民分為五類(lèi)：特困供養人員、孤兒（含事實(shí)無(wú)人撫養兒童）；縣以上地方政府相關(guān)部門(mén)認定的重點(diǎn)優(yōu)撫對象、革命“五老”人員、計劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人；最低生活保障對象、納入鄉村振興部門(mén)監測的農村易返貧致貧人員、脫貧（享受政策）人員；最低生活保障邊緣家庭成員；不符合上述四類(lèi)救助對象條件，但因高額醫療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的大病患者（簡(jiǎn)稱(chēng)因病致貧重病患者）。同時(shí)符合多重救助身份的人員按待遇就高原則給予救助。

　　醫療救助對象能夠享受哪些保障？意見(jiàn)規定，救助對象依法參加基本醫保，按規定享有基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度保障權益。一、實(shí)行資助參保政策。對第一、二類(lèi)救助對象給予全額資助；對第三類(lèi)救助對象按照90%比例給予定額資助。二、實(shí)行大病保險傾斜支付政策。對特困供養人員、孤兒、最低生活保障對象、返貧致貧人口大病保險起付標準比普通參保人降低50%，報銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，取消大病保險封頂線(xiàn)，切實(shí)提高大病保險保障能力。三、實(shí)行醫療救助保障。強化醫療救助托底保障功能，按照“先保險后救助”的原則，對基本醫保、大病保險等支付后個(gè)人醫療費用負擔仍然較重的救助對象按規定實(shí)施救助。救助費用主要覆蓋救助對象在定點(diǎn)醫藥機構發(fā)生的住院費用、因慢性病需長(cháng)期服藥或患重特大疾病需長(cháng)期門(mén)診治療（簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)診特殊病種治療）的費用。此外，意見(jiàn)還對起付標準、救助比例、救助限額作出了具體規定。第一、二、三類(lèi)救助對象不設救助起付標準，第四類(lèi)救助對象按各統籌區上年度居民人均可支配收入的10%確定起付標準，第五類(lèi)救助對象按各統籌區上年度居民人均可支配收入的25%確定起付標準。在年度救助限額內，第一類(lèi)救助對象按90%比例救助，第二、三類(lèi)救助對象按70%比例救助，第四類(lèi)救助對象按60%比例救助，第五類(lèi)救助對象按50%比例救助。全省統一實(shí)行年度救助限額設置，原則上按不低于各統籌區上年度居民人均可支配收入核定，動(dòng)態(tài)調整。四、實(shí)施傾斜救助。經(jīng)三重保障制度綜合保障后政策范圍內個(gè)人負擔仍然較重、導致基本生活嚴重困難的人員，由各統籌區每年度根據救助資金結余情況，依申請實(shí)行傾斜救助。

　　如何獲得醫療救助？意見(jiàn)明確，第一、二、三、四類(lèi)救助對象無(wú)需申請即可按規定享受醫療救助，在醫保定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費用實(shí)行“一站式”結算，直接獲得醫療救助。第五類(lèi)救助對象實(shí)行依申請一次性救助制度。

　　同時(shí)，對規范轉診且在省域內定點(diǎn)醫療機構住院的第一、二、三類(lèi)救助對象，實(shí)行“先診療后付費”，全面免除其住院押金。（記者 張靜雯） 

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